노인 무릎인공관절 수술 지원사업, 지원대상, 지원 혜택, 신청방법, 문의처 등 완벽정리!

5월부터 바뀔 차기 정부의 정책 [노인정책 & 저소득층 정책편]

안녕하세요. 돈이 money?입니다.

요즘은 가히 '백세 시대'라는 말을 채감 할 정도로 많은 의료계의 발전과 함께 전 세계적으로 늘어나는 '기대수명'의 값은 지속적으로 우상향 중입니다. 자연스레 정부지원의 방향성도 노인에 대한 지원을 점차 확대해 나가고 있죠. 

 

통계청의 자료에 따르면, 2020년 '기대수명 및 건강수명'의 추이는 해마다 조금씩 올라가고 있답니다. 이렇게 노인들이 점차 늘어나면서 노인분들이 해마다 나이를 드시면서 가장 걱정되는 부분 중에 하나는 바로 신체의 노후를 통한 '관절 문제'가 아닐까 합니다. 나이를 먹으면서 주위의 할아버지, 할머니 분들을 보면 대체적으로 하시는 말씀들이 있죠?

 

 

"아이고 허리야, 아이고 무릎이야"

 

 

이렇듯 백세 시대 행복한 노년의 생활을 방해하는 관절 질환중에 가장 빠르게 찾아오는 것이 바로 무릎 관절에 대한 건강이지 않을까 합니다. 건강보험심사평가원의 다빈도 질병 통계(2020년 기준)를 살펴보면, 무릎 관절염으로 병원에 입원한 환자의 수가 60대는 전체 질환 중 세 번째, 70대는 두 번째로 많았다고 하는데요? 오늘은 이런 '노인분들의 관절 문제'에 대한 정부 수술 지원사업을 소개해볼까 합니다. 

 

 

 

1. 노인 무릎인공관절 수술 지원사업 이란?

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점차 더 가까워오는 평균연령의 고령화로 인한 노인들의 무릎관절증으로 지속적인 통증에 시달리게 되지만, 경제적인 이유로 수술을 받지 못하는 노인분들에게 무릎관절 수술비를 지원하는 사업입니다. 본인부담금에 해당하는 검사비, 진료비 및 수술비를 한쪽 무릎 기준 120만 원 한도 내에서 실비로 지원하고 있는 정부지원 사업입니다.

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2. 노인 무릎인공관절 수술 ​지원대상

 

노인 무릎인공관절 수술 지원사업은 신청일 기준 만 60세 이상의 저소득층 노인분들을 대상으로 지원합니다. (예산 소진 시 만 65세 이상 어르신 대상 지원)

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1) 국민기초생활 보장법’에 따른 수급자 또는 차상위계층

2) '한부모가족지원법'에 따른 지원 대상자*

3) 모자가족 또는 부자가족으로서 만 18세 미만의 아동을 양육하는 가족으로 소득인정액이 기준 중위소득 대비 60% 이하에 부합하는 경우

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한부모 가족지원 법률

 

중위소득 60% 구간 산정표 확인

중위소득 60% 구간 산정표 확인

 

 3. 대상 질환

 

건강보험급여 '인공관절 치환술(슬관절)' 인정기준에 준하는 질환자

 

​# 인공관절 치환술(슬관절)은 3개월 이상 의료기관 내원을 통해 이루어지는 약물치료, 물리치료 등의 치료에도 불구하고 통증, 기능 저하 등의 증상이 지속되는 현상일 때에 아래와 같은 경우에 급여대상으로 인정됩니다.​

① 단순 방사선 또는 관절경 검사 등에서 관절연골의 소실이 확인되며, 다른 수술적 치료방법의 대상이 되지 못하는 골관절염 (퇴행성관절염) 연령이 만 60세~만 64세 이하인 경우 *Kellgren Lawrence grade Ⅳ*Kellgren Lawrence grade : X-ray 검사를 통한 퇴행성 관절염의 정도를 분류한 것(5단계) 연령이 만 65세 이상인 경우 Kellgren Lawrence grade Ⅲ 이상

② 타 수술(인대 재건술 등)의 실패로 다발성 인대 손상으로 인한 슬관절의 심한 불안정성

③ 관절연골 손상이 동반된 고도의 슬관절 강직

④ 다발성 관절염(류마토이드 관절염 포함)으로 관절 기능이 현저하게 저하된 환자

⑤ 연골하 함몰이 동반된 *골괴사증으로 통증이 심한 경우*골괴사증 : 혈액순환 장애로 유발되어 뼈조직이 죽는 질환

⑥ 위 ①~⑤ 이외에도 진료상 인공관절 치환술이 필요한 경우에는 환자의 상태에 따라 인정됩니다.

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4. 지원 혜택 안내

 

'노인 무릎 인공관절 수술 지원사업 대상자'로 선정되면 본인부담금에 해당하는 검사비, 진료비 및 수술비를 한쪽 무릎 기준 120만 원(양측 최대 240만 원 지원) 한도 실비를 지원합니다. 다만 간병비, 상급병실료, 선택진료비, 보호자 식대, 무릎 인공관절 수술과 관계 없는 검사비·치료비·입원료,지원대상자 통보 전 발생한 검사비, 진료비, 수술비, 통원치료비등은 지원되지 않습니다.

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​5. 신청방법 & 지원절차

 

노인 무릎인공관절 수술 지원사업에 지원방법은 해당 시·군·구 보건소에서 신청 가능하며, 본인 외에 신청하시는 분이 거동 등이 불편하여 직접 방문이 어려울 경우 해당 지원자분의 가족 또는 그 밖의 관계인, 읍·면·동 주민센터 공무원, 대한노인회 지회 등이 대리 신청할 수 있습니다.

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A. 지원 절차

 

지원자 신청이 완료된 후에는 보건소에서 대상자 추천 및 통보 후에 '노인의료 나눔 재단'에서 추천받은 신청자 중 지원 가능 대상자의 명단을 보건소에 통보하게 됩니다. 이후 수술을 실시한 의료기관에서는 무릎관절 수술비 본인부담금 청구서 등의 서류를 첨부하여 수술 의료비를 청구하며, 노인의료 나눔 재단은 수술비를 신청 다음 달 10일까지 의료기관 은행계좌로 송금합니다.

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B. 구비 서류

 

1. 무릎관절증 의료지원 신청서

2. 진단서(소견서) 1부

3. 기초생활수급자 및 차상위계층 증명서 1부

 

# 모든 서류는 최근 1개월 이내로 발급된 서류 준비하여 주세요.

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C. 관련 문의처

 

무릎 인공관절 수술비 지원사업 상담센터 ☎ 1661-6595

노인의료 나눔 재단 ☎ 02-711-6599

보건복지상담센터 ☎ 129

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노인의료나눔재단 바로가기 ▼

노인의료나눔재단

 

 

글을 마치며,

 

무릎 퇴행성 관절염은 65세 이상이라면 10명 중 4명이 겪을 만큼 흔한 질환이라고 합니다. 나이가 들며, 관절을 보호하는 연골이 손상되고 뼈나 인대 등에 염증이 생겨 통증이 발생하게 되면서 '무릎인공관절 수술'은 염증이 발생한 기존 관절을 제거하고, 특수 제작한 인공관절을 넣어 관절 기능을 대신하는 수술입니다. 

 

많은 어르신들이 선뜻 수술을 결심하지 못하고 있습니다. 바로 비싼 수술비 때문이죠. 하지만 이런 노인의료나눔재단의 무릎인공관절수술 지원 사업으로 수술비를 지원받을 수 있다는 걸 알게 된 후 수술을 진행하시는 분들이 많다는 걸 관련 보도를 통하여 알게 되었습니다. 

 

부족한 글이지만, 많은 어르신들과 또는 그분들의 자녀분 등이 이 글을 읽고 조금이라고 편안한 삶을 영위하셨으면 좋겠습니다. 급속도로 발전하는 현대 사회에서 그 기세를 따라가기에는 많은 나이에 의해 이런 정부 지원이 있음에도 불구하고 모르고 힘겨운 가계 상황을 걱정하여 이런 수술 등을 포기하시는 분들이 분명 있을것 입니다.

 

 

그런 분들에게 많은 도움이 되었으면 하는 시간이었습니다. 긴 글 읽어주시어 감사합니다.

 

 

노인 무릎인공관절 수술 지원사업, 지원대상, 지원 혜택, 신청방법, 문의처 등 완벽정리! 끝!

출처: https://qlehfl0321.tistory.com/ [돈이 money? 의 돈 공부 거기에 일상까지 한 스푼 더합니다.]

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